第四节 输血与血型

福州黎明中学生物组  朱琳

授课班级：初一6班

先来看一个小片段。

为什么输血要输入同型血呢？否则会发生什么危险呢？

这是我们这堂课要学习的内容，请大家翻到书75页，第四节输血与血型

早在17世纪的时，医生就曾尝试将动物的血输入人体的血管，来抢救大出血的病人，但是不成功。大家知道什么原因吗？

成分不同

后来，又尝试给病人输入人血，结果有的病人输入了别人的血液后能够起死回生，多数病人输血后却会产生严重的反应甚至死亡。这是为什么？

血型不同

 同学们知道常见的血型有哪些吗？

ABO血型

最早是那位谁发现的呢？

兰德斯坦纳

是怎样发现的？

红细胞和某些人的血浆混合后，红细胞发生凝集反应

在显微镜下正常的红细胞一粒粒分散开的，而凝集反应的红细胞很多粘连在一起

是什么原因使红细胞发生凝集反应呢？

这是一张ABO血型的分类表格，请大家观察一下血型主要是依据什么成分来划分的？

凝集原

凝集原分布在哪里？

红细胞表面

凝集原有几种呢?

2种

图中用不同的形状表示出来了。

两种凝集原是怎么划分出4种血型的呢？有没同学可以举例说明

凝集原A=A，凝集原B=B，凝集原AB=AB，无凝集原=O

没错，ABO血型就是根据红细胞表面的凝集原的种类来划分的。

大家有没发现图中还标出了血浆含有的2种物质，分别叫做什么？

抗A凝集素和抗B凝集素

请大家仔细对照凝集原和凝集素之间有什么关系？

老师把图放大给同学们研究下

凝集原A和抗A凝集素的形状很配合，

像是钥匙和锁一样容易结合在一起，

B也一样

那他们结合在一起会发生什么现象呢？

红细胞会发生凝集反应

红细胞凝集成团对人的身体有什么影响？

堵塞小血管，引起血液循环发生障碍，凝集成团的红细胞又发生破裂溶血，释放出大量的血红蛋白。当血红蛋白从肾脏排出时，堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿和无尿。这些反应严重的会导致死亡。

所以医院在输血之前必须要进行血型鉴定。

同学们有没去医院鉴定过血型？今天我们一起来了解医院中血型鉴定的操作步骤

请大家先把基本原理和步骤方法看一遍

操作中有没用到血浆？用到的是什么？

没有，血清

血清是血浆组成成分，其中含有凝集素。

请一个同学帮忙鉴定下血型

……

他已经操作完了，根据结果你们能得出答案吗？

甲血型为A为什么？

甲血液只和B型血清发生凝集反应，B血清中含有抗A凝集素，说明甲含有凝集原A，那么甲是A型血。

乙血型是什么？B

有没同学能尝试的解释下为什么？

……

四种血型中，什么样血型的人可以互相输血呢？

我们来看下表格

大家发现输血的规律了吗？

以输同型血为原则

当缺少同型血，情况有很紧急的时候，可以采取什么措施呢？

可以少量的输入0型血

AB型学还可以少量的输入A，B

可以输入少量的异型血

我们刚才发现不是所有的异型血都可以互输的，到底异型输血时要考虑什么呢？

……

O型血可以少量的输给其他三种血型的人，其他三种血却不能输给O型血的人呢？

……

O型血表面是没有凝集原的，所以它可以输给其他血型，但是O型血的血浆中含有2种凝集素，任何一种血型输给O型血都会发生凝集反应。

所以输血时，只考虑输入的血液中红细胞表面的凝集原不和输血者的血浆中凝集素不发生反应。

但为什么只能少量的输入异型血呢？

比如说把少量的O型血输给A型血，O型血血浆的凝集素可以被A型血浆稀释不至于造成不良后果。

如果把某一献血者的血液成分全部输入受血者的血管中，这种输血方式叫输“全血”。

这种方式在当今社会用得较少，现在的输血方式主要是根据病情的需要输入血液中的某种成分称为成分输血，大家还记得血液有哪些成分吗？

……

这些血液成分各自有什么功能？

请同学们判断下这些病人应该给他们输哪些血液成分呢？

……

一个人在失血多少时才需要输血？

……

一个健康成年人的血量有多少？

……

我国从哪一年起，实行无偿献血制度？

……

献血有损健康吗？

……

为什么要提倡无偿献血？

……

无偿献血者有哪些权利？

……

反思：本堂教学课标要求均已达到，另外增加血型鉴定和无偿献血的内容，层次清晰，内容详细，深度和广度都与以往比较有较大提高，此课主要以提问的方式逐层递进，学习新知识和复习已有知识相结合，学生掌握较好。

作为一位新老师，仍在存在一些不足，过渡显得比较生硬，提问技巧性有待加强，调动学生积极性的片断较少，使得课堂较为沉闷。